Không chỉ thường xảy ra ở trẻ nhỏ, nhiều trường hợp hóc dị vật “dở khóc dở cười” cũng xảy ra ở người lớn đến mức phải can thiệp nội soi dạ dày gắp dị vật và thậm chí là phẫu thuật để lấy ra.
Theo BS Trưởng đơn vị nội soi tiêu hóa của Phòng Khám Đa Khoa Pacific, khác với trẻ em hay bị hóc dị vật là các vật dụng, đồ chơi hay thức ăn có hình tròn, bầu dục có kích thước nhỏ, dị vật người lớn thường bị hóc là hàm răng giả, xương gà, xương cá, vỉ thuốc có cạnh sắc nhọn, que sắt, cây đinh, tăm xỉa răng, cục gân bò to...
Từ lơ đễnh, sơ ý…
Mới đây, BS và ê-kip vừa thực hiện thành công ca nội soi lấy dị vật thực quản cho anh Đ.V.H sinh năm 1970 cư trú tại Hóc Môn (TP.HCM). Đó là một viên thuốc nén còn nguyên vỏ nhôm. Bệnh nhân đến khám tại Phòng Khám Đa Khoa Pacific trong tình trạng đau họng dữ dội do lơ đễnh nuốt cả viên thuốc còn nguyên vỏ trong khi uống thuốc.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh và quan sát thực tế của bác sĩ cho thấy, tại vị trí 1/3 trên thực quản của bệnh nhân H. có viên thuốc còn nguyên vỏ bị mắc kẹt, với các cạnh sắc nhọn găm sâu vào thành thực quản. Đặc biệt, bệnh nhân cho biết trước khi đến bệnh viện đã đến một cơ sở y tế để lấy viên thuốc ra nhưng không thành công. Theo BS, chính điều này đã khiến các cạnh viên thuốc càng găm sâu vào thành thực quản, gây chảy máu và tổn thương nghiêm trọng thực quản của bệnh nhân, đồng thời khiến việc nội soi lấy dị vật cũng trở nên phức tạp hơn.
“Với trường hợp này, chúng tôi đã dùng kềm gắp để điều hướng, đưa viên thuốc xuống dạ dày. Sau đó, rút ống soi, gắn cap (mũ chụp - một thiết bị chuyên dụng) vào đầu ống soi, đặt lại ống soi xuống dạ dày rồi dùng kềm kéo viên thuốc vào cap và kéo viên thuốc ra. Nếu không đươc xử lý đúng và kịp thời, bệnh nhân sẽ bị nhiễm trùng và viêm thực quản với nhiều hệ lụy khó lường. Nguy hiểm hơn, nếu để viên thuốc đi vào dạ dày, sẽ làm tổn thương, thậm chí là thủng dạ dày” - BS cho biết.
… đến sai lầm có chủ đích
Trái với những trường hợp hóc dị vật do lơ đễnh hay sơ ý, có không ít trường hợp được đưa đến bệnh viện cấp cứu lấy dị vật bởi chủ ý của người bệnh. Theo BS, những trường hợp này thường nặng và mức độ xử lý cũng rất phức tạp do dị vật thường đã đi vào sâu trong cơ thể. Điển hình, vào tháng 4-2016, Phòng Khám Đa Khoa Pacific đã tiếp nhận cấp cứu một ca hóc dị vật được lực lượng công an đưa đến. Bệnh nhân là một người nghiện ma túy đang trong thời gian ở trại cải tạo.
“Bệnh nhân đã chủ động nuốt 2 que sắt nhọn, giấu ở cuốn họng nhưng không may, que sắt đã đi sâu vào thực quản và mắc kẹt không thể lấy ra được. Khi được đưa tới bệnh viện cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hết sức nguy kịch và ê-kíp trực phải xử lý khẩn cấp để lấy dị vật ra nhằm tránh tổn thương thêm những bộ phận khác” - BS chia sẻ về một ca nội soi lấy dị vật đặc biệt đã thực hiện.
Hy vọng qua bài viết các bạn sẽ hiểu rõ hơn về những trường hợp nội soi dạ dày gắp dị vật và nên cẩn thận để tránh gặp những tai nạn không đáng có. Xin cảm ơn.
Theo BS Trưởng đơn vị nội soi tiêu hóa của Phòng Khám Đa Khoa Pacific, khác với trẻ em hay bị hóc dị vật là các vật dụng, đồ chơi hay thức ăn có hình tròn, bầu dục có kích thước nhỏ, dị vật người lớn thường bị hóc là hàm răng giả, xương gà, xương cá, vỉ thuốc có cạnh sắc nhọn, que sắt, cây đinh, tăm xỉa răng, cục gân bò to...
Từ lơ đễnh, sơ ý…
Mới đây, BS và ê-kip vừa thực hiện thành công ca nội soi lấy dị vật thực quản cho anh Đ.V.H sinh năm 1970 cư trú tại Hóc Môn (TP.HCM). Đó là một viên thuốc nén còn nguyên vỏ nhôm. Bệnh nhân đến khám tại Phòng Khám Đa Khoa Pacific trong tình trạng đau họng dữ dội do lơ đễnh nuốt cả viên thuốc còn nguyên vỏ trong khi uống thuốc.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh và quan sát thực tế của bác sĩ cho thấy, tại vị trí 1/3 trên thực quản của bệnh nhân H. có viên thuốc còn nguyên vỏ bị mắc kẹt, với các cạnh sắc nhọn găm sâu vào thành thực quản. Đặc biệt, bệnh nhân cho biết trước khi đến bệnh viện đã đến một cơ sở y tế để lấy viên thuốc ra nhưng không thành công. Theo BS, chính điều này đã khiến các cạnh viên thuốc càng găm sâu vào thành thực quản, gây chảy máu và tổn thương nghiêm trọng thực quản của bệnh nhân, đồng thời khiến việc nội soi lấy dị vật cũng trở nên phức tạp hơn.
“Với trường hợp này, chúng tôi đã dùng kềm gắp để điều hướng, đưa viên thuốc xuống dạ dày. Sau đó, rút ống soi, gắn cap (mũ chụp - một thiết bị chuyên dụng) vào đầu ống soi, đặt lại ống soi xuống dạ dày rồi dùng kềm kéo viên thuốc vào cap và kéo viên thuốc ra. Nếu không đươc xử lý đúng và kịp thời, bệnh nhân sẽ bị nhiễm trùng và viêm thực quản với nhiều hệ lụy khó lường. Nguy hiểm hơn, nếu để viên thuốc đi vào dạ dày, sẽ làm tổn thương, thậm chí là thủng dạ dày” - BS cho biết.
… đến sai lầm có chủ đích
Trái với những trường hợp hóc dị vật do lơ đễnh hay sơ ý, có không ít trường hợp được đưa đến bệnh viện cấp cứu lấy dị vật bởi chủ ý của người bệnh. Theo BS, những trường hợp này thường nặng và mức độ xử lý cũng rất phức tạp do dị vật thường đã đi vào sâu trong cơ thể. Điển hình, vào tháng 4-2016, Phòng Khám Đa Khoa Pacific đã tiếp nhận cấp cứu một ca hóc dị vật được lực lượng công an đưa đến. Bệnh nhân là một người nghiện ma túy đang trong thời gian ở trại cải tạo.
“Bệnh nhân đã chủ động nuốt 2 que sắt nhọn, giấu ở cuốn họng nhưng không may, que sắt đã đi sâu vào thực quản và mắc kẹt không thể lấy ra được. Khi được đưa tới bệnh viện cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hết sức nguy kịch và ê-kíp trực phải xử lý khẩn cấp để lấy dị vật ra nhằm tránh tổn thương thêm những bộ phận khác” - BS chia sẻ về một ca nội soi lấy dị vật đặc biệt đã thực hiện.
Hy vọng qua bài viết các bạn sẽ hiểu rõ hơn về những trường hợp nội soi dạ dày gắp dị vật và nên cẩn thận để tránh gặp những tai nạn không đáng có. Xin cảm ơn.
